低风险鼻咽癌单独放疗与放化疗一样有效！中国学者揭示这一研究

2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)突破峰会即将于8月8日至8月10日在日本横滨举办。第一财经记者获悉，中国的学者将在大会上口头报告一项关于鼻咽癌的更新研究。

这次大会将公布的是关于“在低风险鼻咽癌患者中单独放疗对比放疗联合同步放化疗：一项多中心、开放标签、非劣效性、随机III期试验”的更新结果。研究结果显示，单独放疗与同步放化疗在低风险鼻咽癌患者中同样有效，有助于患者避免放化疗的潜在副作用，如听力损失和重度体重下降。

鼻咽癌虽然在世界其他地区较为罕见，但在中国更为常见，每年每10万名男性中就有多达25至30名患病，且每10万名女性中多达15至20名患病。作者估计，约20%至 40%的鼻咽癌患者患有低风险疾病，在本研究中定义为 II期疾病或T3N0疾病，即扩散到淋巴结有限和低 Epstein-Barr 病毒 (EBV) DNA 的癌症。

该试验纳入了中国341名低风险鼻咽癌患者，这些患者被随机分配接受单独放疗（172名患者）或当前标准治疗放化疗（169名患者）。

在经过中位数70.1个月的随访后，单独放疗组的5年总生存率为95.2%，而放化疗组为98.2%。无治疗失败生存率或无癌症复发且未因任何原因死亡的患者百分比在单独放疗组为86.2%，而在放化疗组为88.4%。这些差异无统计学显著性。

此外，放化疗组发生听力受损的患者多于单独放疗组（分别约31%和约23%的患者）。治疗期间，单独放疗组的严重副作用（包括口腔溃疡、恶心、呕吐和食欲不振）比放化疗组少见（分别为17%和46%）。

“当下使用强度调控放射疗法(IMRT)治疗低风险鼻咽癌，单独使用IMRT有效且安全。单独IMRT组报告3级或4级不良事件的发生率显著低于接受同步放化疗的患者。此外，单独IMRT组患者在治疗期间报告生活质量评分显著更好，”主要研究作者郭蕊说，她来自于中山大学肿瘤防治中心。

事实上，相比放化疗，单组放疗一定程度也减少了患者的经济负担。

“在仅接受放疗治疗的低风险鼻咽癌患者中，5年总生存期相当，这一结果很重要。这些数据表明，放化疗可能会产生相似的结局，但会增加不必要的毒性，并提醒关注一个更为广泛的主题，即为每位患者定制治疗。”Dana-Farber癌症研究院头颈肿瘤中心癌症治疗创新中心总监Glenn J. Hanna亦这样表示。