十问上海医保支付方式改革

“打包付费，不能不控制自费比例”“为特殊群体进行倾斜加成”第一财经：你前面提到一些医院可能存在选择病人的倾向。复杂疾病患者入院难、被推诿的根源何在？

针对点数法实施后点值贬值问题，上海创新提出了“弹性点值（费率）”（即“基准部分固定点值增量部分浮动点值”）的点数法预算管理新模式。引导医院按病种“提质”第一财经：国家医保局日前在解读医保支付方式改革时，曾将改革目标概括为“两个无感”即医生无感、病人无感。如何理解“医生无感”？如果“医生无感”，医院如何落地控费、引导医生规范诊疗的目标？

近三年，上海整体总额预算平均增速在12.7％左右。所以说，上海的支付改革不是“内卷”改革。编者按：截至今年年底，以按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费为主的医保支付方式改革将覆盖全国所有医保统筹地区。对于大多省市而言，这场事关医保基金提质增效、医院高质发展以及患者合理诊疗的改革，仍处在多方磨合阶段。