四肢瘫痪患者3个月实现自主脑控喝水 国内脑机接口获突破性进展

当地时间29日，马斯克在社交媒体上宣布其旗下脑机接口公司“完成首例人类患者大脑芯片植入，患者恢复良好”。无独有偶的是，仅一日后，首都医科大学附属宣武医院发布公告称，一名四肢截瘫患者通过大脑硬膜外芯片植入实现自主脑控喝水，该临床进展为全球首个。

根据“首都医科大学宣武医院”微信公号30日消息，首都医科大学宣武医院赵国光教授团队、清华大学医学院洪波教授团队召开无线微创脑机接口临床试验阶段进展总结会，宣布全球首例植入式硬膜外电极脑机接口辅助治疗颈髓损伤引起的四肢截瘫患者行为能力取得突破性进展。

首例接受脑机接口处理器植入脑内的患者是一位车祸引起的颈椎处脊髓完全性损伤（ASIA评分A级）的男性，年龄为54岁，此前长期处于四肢瘫痪状态。

2023年10月24日，赵国光和洪波团队共同完成了无线微创植入脑机接口NEO（Neural Electronic Opportunity）首例临床植入试验，将两枚硬币大小的脑机接口处理器通过神经外科医生的操作植入高位截瘫患者颅骨中，成功采集感觉运动脑区颅内神经信号。手术后10天患者出院回家。居家使用时，体外机隔着头皮给体内机供电，并接收脑内的神经信号，传送到电脑或者手机上，实现脑机接口通信。

经过三个月的居家康复训练，根据宣武医院公布的最新临床进展，该患者目前可以通过脑电活动驱动气动手套，实现自主喝水等脑控功能，抓握准确率超过90%。患者脊髓损伤的ASIA临床评分和感觉诱发电位测量均有改善。

据宣武医院介绍，与马斯克脑机接口公司Neuralink首款名为“心灵感应”（Telepathy）产品的技术不同，赵国光及洪波团队的前述项目在无线微创方面实现了两大突破：一方面通过植入脑机接口NEO，将内机埋在颅骨内，电极覆盖在硬膜外，在保证颅内信号质量的同时，不破坏神经组织；另一方面它采用了近场无线供电和传输信号，植入颅骨的体内机无须电池。

记者注意到，不仅仅是取得临床试验进展的时间相近，前述宣武医院和清华团队领导的脑机接口技术与马斯克领导的“心灵感应”（Telepathy）产品技术获批开展人体试验的时间点也比较接近。

去年5月，Neuralink脑机接口人体临床试验获得美国食品和药物管理局（FDA）批准并在当年9月获得独立机构审查委员会的批准，招募人体临床试验对象；而前述宣武医院和清华团队合作开展的无线微创脑机接口的临床试验则在去年4月通过宣武医院审查，10月开展了首例手术，并进行了国际和国内植入医疗器械临床试验注册（NCT05920174、沪械临备20230175）。

更早之前，2020年1月，浙江大学对外宣布“双脑计划”重要科研成果，由该校“脑机接口”团队与浙江大学医学院附属第二医院神经外科合作完成国内第一例植入式脑机接口临床研究，患者可以完全利用大脑运动皮层信号精准控制外部机械臂与机械手实现三维空间的运动，同时首次证明高龄患者利用植入式脑机接口进行复杂而有效的运动控制是可行的。

脑机接口技术包括侵入式、非侵入式和介入式三种。首都医科大学宣武医院神经外科主治医师马永杰去年在接受媒体专访时介绍说，脑机接口技术可以将脑电信号转换为控制指令，从而帮助运动功能障碍患者如脑卒中、渐冻症等与外部设备交互，提升生活质量。

目前，脑机接口技术在治疗瘫痪、渐冻症等神经退行性疾病领域的应用前景已引起市场关注。麦肯锡相关测算显示，全球脑机接口医疗应用的潜在市场规模在2030年有望达到400亿美元，2040年达到1450亿美元。其中，在以中枢神经系统疾病治疗为主的严肃医疗领域，2030和2040年的潜在市场规模分别可以达到150亿美元和850亿美元。

27日，京东前副总裁、渐冻症患者蔡磊通过社交平台发布消息称：将再捐助1亿元用于支持渐冻症的基础研究、药物研发、临床医疗等科研项目。其中就包括招募脑机接口领域的科学家、医生和学者。

一名三甲医院神经外科主治医师告诉第一财经记者，脑机接口确实是目前神经外科领域很热的一个话题，但现在多数临床研究仍处于初步阶段，主要是通过计算机收集脑网络的信息，然后转换成电信号跨越神经损伤部位传递给下一级神经或者外骨骼。

马永杰在前述接受媒体专访时也提到，介入式脑机接口真正走到临床，可能还要5年，甚至更长的时间。完成首例动物试验是突破性的进步，是从0到1的进步；但抵达临床是一个从1到100的过程。