科普｜我国乳腺癌年轻化趋势明显，早诊早治是最佳路径

10月是“粉红丝带月”，也是乳腺癌防治月。乳腺癌是威胁女性生命健康的全球第一大癌种。世卫组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年，全球乳腺癌新发病例达226万例，死亡病例高达68.5万例，均位居全球女性癌症发病率和死亡率之首。

美国癌症学会的最新预计显示，2023年美国新确诊女性乳腺癌病例将达到近30万例。

我国也是乳腺癌的高发国，乳腺癌发病率增速较世界平均水平更高，发病高峰年龄为45岁至50岁。据中国癌症中心报告，2020年中国新发乳腺癌42万例，且年轻化趋势明显，整体而言较美国年轻约10岁。

乳腺癌是指发生于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器，是危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林介绍称，乳腺癌发病率较高的主要原因是女性承受的压力增加、生育和哺乳年龄推迟、生育和哺乳比例下降、生活方式、饮食习惯、外界激素等多种因素叠加影响。

此外，乳腺癌与女性体内的雌激素水平也有很大关系。由于绝经前患者体内雌激素较绝经后更高，癌变往往更具侵袭性、肿瘤更大、组织学分级更高，也更具有转移、复发风险。

根据我国相关指南建议，一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。乳腺癌的诊断和鉴别诊断应当结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行。

加强早筛早诊早治，可提高乳腺癌治愈率，改善患者生存质量。乳腺癌作为一种可防可治的肿瘤，早期五年生存率可达90%，是晚期乳腺癌的4.5倍。高质量的乳腺癌早期筛查对提升乳腺癌的防治水平至关重要。

但当前我国早期乳腺癌发现率不足20%，其中筛查发现的病例仅为5%。除了提升公众认知之外，创新的医疗器械设备和治疗药物对于乳腺癌的诊治也是必不可少的。

随着治疗手段的进步，越来越多新药的出现，晚期患者中位生存时间越来越长，但也意味着患者可能要接受更多的有效药物，同时也会给患者带来一定经济负担。

近年来我国多款乳腺癌药物进入医保目录。2022年，有五款药物谈判纳入医保，包括哌柏西利、恩美曲妥珠单抗、优替德隆注射液、依维莫司、达尔西利。此外，今年的医保药物谈判已经启动，预计11月谈判结束，未来有望看到更多乳腺癌药物纳入医保目录。

在产品技术创新方面，仅GE医疗在乳腺癌筛查诊断方面就有十余款筛诊产品技术和数字化创新。在合作探索适合中国的筛查诊疗路径方面，GE医疗还与国家权威机构合作，制定针对中国女性乳腺特征的筛查标准、开展相关学术研究。