减肥药市场“大战”，下一个风口转向口服药

9月29日，美国生物技术公司Structure Therapeutics宣布，该公司的的实验性肥胖药在一项小型早期试验中取得成功，该肥胖药采用每日一次口服，经过4周治疗，受试者体重平均减轻了10磅。好消息推动Structure Therapeutics股价飙升超过30%。

Structure Therapeutics的口服减肥药属于GLP-1（胰高血糖素样肽-1）疗法，该疗法模仿肠道中的激素来抑制人的食欲。

相较于注射用减肥药，口服减肥药使用更方便，有助于提高患者的依从性。在全球市场上，诺和诺德、礼来、辉瑞都在开发GLP-1类口服减肥药，但至今尚无一款上市。

在目前全球GLP-1减肥药物市场，诺和诺德每周注射一次的Wegovy（主要成分为司美格鲁肽）仍然占据主导地位。该药物受到了资本市场和用户的追捧。

美国是Wegovy的主要市场，2020年至2022年期间，美国医疗保健机构开具了Wegovy以及同类GLP-1降糖药Ozempic超过900万张处方，三年处方量增加300%。

Wegovy和Ozempic的定价高达每月上千美元，很多好莱坞名人和包括科技大亨埃隆·马斯克在内的亿万富翁都在使用这种药物。

根据广告分析公司MediaRadar的数据，今年前7个月，制药商在美国的肥胖和糖尿病治疗广告上花费了近5亿美元，这一数字比一年前同期增长了20%。

广告中排名前四的药物是诺和诺德的Ozempic、Wegovy和糖尿病药物Rybelsus以及勃林格殷格翰的糖尿病治疗药物 Jardiance，合计广告支出总额达3.6亿美元，占了四分之三。

肥胖作为一种慢性代谢性疾病，也引起中国社会越来越广泛的关注。在国内、中国信达生物、华东医药等制药厂商也都在开发口服类GLP-1减肥药。有研究预测，2030年中国成人超重/肥胖合并患病人数将达8.1亿人，65%以上人群可能面临肥胖困扰。

本月，华东医药称，口服小分子GLP-1受体激动剂HDM1002片用于超重或肥胖人群的体重管理适应症的新药临床试验（IND）申请近日获得国家药品监督管理局批准。

通化东宝全资子公司东宝紫星的口服小分子GLP-1受体激动剂（THDBH110胶囊）临床试验申请也于上月获得CDE受理。

不过GLP-1减肥药的副作用仍有待明确。胃肠道事件是GLP-1类药物众所周知的副作用。近日，美国FDA更新了糖尿病药物Ozempic的标签，承认一些使用该药物的人出现肠梗阻。

此外，一些使用Ozempic和Wegovy的人还报告出现了一种称为胃轻瘫（胃麻痹）的疾病。但专家表示，这些病例被认为是罕见的，并且可能不是药物本身导致的直接结果。

诺和诺德方面称，大多数胃肠道副作用的严重程度为轻度至中度，且持续时间短。