聚焦清明｜春季呼吸道感染及虫媒病多发，专家提醒扫墓踏青应注意防护

进入清明，也是各种呼吸道疾病以及虫媒传染病多发的季节。在人们踏青扫墓之际，专家提醒应注意个人防护，尤其是在野外活动时，尽量不要将皮肤暴露在外，“扫墓”时则戴好口罩，以避免接触毒虫和病菌。

近日，有报道称，一些人在打扫墓地的枯枝腐叶后，感染了“霉菌性肺炎”，这是一种由曲霉菌感染导致的肺炎，需要配合雾化和抗真菌治疗。

专家表示，尽管“扫墓”导致曲霉菌感染的几率很小，但这些个案也提醒大家，如果真的需要“扫”墓，那么应该戴好口罩，穿上长袖长裤，避免因直接吸入粉尘而导致的呼吸道感染。

相比扫墓感染霉菌性肺炎，扫墓踏青时人们在野外接触昆虫的概率则要大很多，而这些昆虫并非都是无害的，有一些甚至可能致命。

根据东莞疾控信息，广东一女子祭扫后开始出现发热，伴随有皮疹、头痛乏力症状，腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大，病情进展快，同时出现肝脏和肾脏等多脏器损伤，最终根据血液第二代基因测序被确诊为“恙虫病”。

恙虫病是由恙虫携带的东方立克次体感染人体所致的急性自然疫源性传染病。以高热为主要表现，伴有头痛、畏寒等症状，发热时间较长，最长者超过1个月。

感染恙虫病的患者常同时出现肺炎、肝炎以及心脏和肾脏的损害，因而临床表现比较复杂，往往被人们误以为是感冒发烧，忽略就医或误诊。

尽管恙虫病一般症状较轻，早期及时治疗效果良好，极少死亡。但如果不治疗的话，恙虫病会导致心肌炎、脑膜脑炎和肺炎等严重病变。如果本身有其他基础病或老人延迟治疗的话，预后则会比较差，甚至还有致命的可能性。

除了恙虫病之外，蜱虫叮咬也会传播病原体，可能引发出血热、森林脑炎、莱姆病等疾病。某些蜱虫在吸血过程中涎液分泌的神经毒素可导致被咬者肌肉麻痹，严重的呼吸衰竭而死亡，被称为“蜱瘫痪”。

徐州医科大学附属医院感染及肝病科主任颜学兵对第一财经记者表示：“蜱虫带有很多病原体，如大别班达病毒，感染后可引起发热伴血小板减少综合征。”

医生还提醒称，被蜱虫叮咬后如果“硬拔”，容易让蜱虫的口器和头部残留在体内，导致病原体感染。如果“硬拔”时不慎捏破蜱虫，接触到蜱虫体液的部位，也可能感染病毒；建议用棉球蘸上白酒或浓度为75%的酒精，放在虫体上进行麻醉，等蜱虫“醉倒”后再轻轻拿下。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对第一财经记者表示：“恙虫和蜱虫都是大自然中存在的，可能携带各种病原体，因此亲近大自然会有一定感染风险。”

他进一步指出，尽管蜱虫等会传播病原体，但这些疾病被归为地方性流行虫媒传染病，不算法定传染病，不会直接人传人。

“但总体而言，应该以疾病预防为主，做好防护工作，减少暴露部位，避免在草丛中久留，甚至直接坐在野外草丛中，以避免虫子叮咬。”王新宇对第一财经记者表示。