聚焦进博会｜医疗“县”状调研透露关键信息：高精尖设备利用率待提高

推动县域医疗高质量发展是实现健康中国目标的重要路径。在第六届进博会期间，一份《医疗“县”状调研报告》为我国县域医疗的发展指明方向。

调研通过对我国东、中、西部县级医院的数百位医生和管理人员进行访问，得出几个关键结论。报告指出，从学科/专科建设来看，虽然县域医院高精尖设备配置率不低，但有效利用率仍需提高，同时需要借助智能化手段挖掘设备价值。

2022年数据显示，我国县域常住人口占全国总人口的52.4%，达到7.4亿，这意味着巨大的医疗需求。

但目前，最优质的医疗资源集中在大中城市，拥有半数以上人口的县域，特别是在乡镇基层，居民健康服务和重疾筛查的需求仍未得到充分满足。对县域医疗而言，实现规范化、同质化、高效率的筛查任务变得更加迫切，同时，使用自动化、智能化的诊疗设备对精准医疗下沉县域医疗意义重大。

GE医疗全球执行副总裁、中国总裁兼首席执行官张轶昊在进博会上表示：“企业应在智慧医疗、精准诊疗和人才培养等多方面持续发力，满足基层群众的健康需求，以及基层医疗机构的发展需求。”

随着县域医疗受到越来越大的关注，对肿瘤等重疾的早期筛查变得至关重要。基层医疗如何完成重疾高质量早筛的任务，新兴技术如何引领基层医疗实现突破的问题也亟待回答。

以乳腺癌为例，作为一种可防可治的肿瘤，早期五年生存率可达90%，是晚期乳腺癌的4.5倍。但当前我国早期乳腺癌发现率不足20%，其中筛查发现的病例仅为5%。

乳腺专用磁共振诊断系统的普及有助于加强基层乳腺癌的早筛早诊。美时医疗董事长马启元对第一财经记者表示：“以美国宾夕法尼亚州为例，妇女使用磁共振进行乳腺筛查已进入医保。专科影像设备的推广，可以助力国内妇女乳腺癌的筛查，提高治愈率。”

他表示，希望通过进博会的平台，将公司研发的乳腺磁共振系统尽快引入中国，使得基层也能用上这些设备。

从疾病精准诊疗来看，近年来县域医院留院率提升，这对县域医院的精准诊疗能力提出更高要求，县域医疗需加强核医学专科能力建设。

在今年的进博会上，核医学也是一大亮点。不少企业展示了相关领域的先进产品。随着“诊疗一体化”新时代到来，临床诊疗不再满足使用常规核素（如F-18，Ga-68）和常规磁共振成像序列，更希望能够利用新型核素，对越来越多的疾病特异性分子靶点进行成像，实现更精准靶向治疗以及免疫疗法。

例如，GE医疗在今年进博会上配合光谱数字PET/MR推出了Gd-89、Cu-64、Y-90等新型核素，为肝脏恶性肿瘤、白血病、骨髓细胞瘤等重疾患者提供新的诊断支撑。

诺华也在联合多方加速核医学的落地。在进博会上，诺华推出了一款放射配体疗法（RLT），并与中国合作伙伴成立了长三角核医学技术应用联盟。放射配体疗法的原理是与特异性分子结合的放射性核素，通过跟靶细胞表面高表达的生物标志物特异性靶向结合，定位到全身各处肿瘤病灶，利用辐射杀伤靶细胞。

上海市医学会核医学分会主任委员、复旦大学附属中山医院核医学科主任石洪成教授表示：“核医学正在以前所未有的速度取得重大突破进展，革命性的治疗方案和创新药物，可以帮助患者过上更高质量的生活。但是，从核医学学科建设来看，我们仍在探索科研技术如何向临床转化、推广，例如如何加深各级医护人员及患者对疗法的认知，从而加速新疗法的落地。”