应对流感高发季：学校养老院等重点场所服务人员要佩戴口罩

近段时间以来，全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，但流感等呼吸道传染病仍处于高发期。随着春节临近，人口流动还可能进一步增加呼吸道疾病传播风险。

为降低儿童、老年人等重点人群的感染和重症风险，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋10日在国家卫健委就“冬季呼吸道疾病防治有关情况”举办的发布会上表示， 要继续做好疫苗接种，不断优化接种服务。与此同时，中小学、托幼机构、养老院、社会福利院等重点场所和人员密集场所要落实通风消毒等措施，加强健康科普和健康监测，做好个人防护，减少疾病传播，降低感染风险。

流感样症状痊愈后，仍建议打疫苗

米锋提到，从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间全国呼吸道疾病就诊量相对平稳。在此背后，一个关键原因是“基层医疗机构分流了部分患者”，全国整体正常医疗服务没有受到影响。而从疾病流行趋势来看，呼吸道疾病特别是儿童呼吸道疾病仍面临“高发形势”。

中国国家流感中心7日更新的最新监测数据亦显示，在最新一周里（截至12月3日），南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。全国报告420起流感样病例暴发疫情。

“流感不是普通感冒。”中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌在谈及流感感染危害时如是说。

彭质斌提到，流感是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病。人群对于流感病毒其实是普遍易感的，尤其像婴幼儿、老年人和慢性基础性疾病患者，这些人群感染流感之后带来的影响或者危害会更严重，可能会出现肺炎等严重的并发症。

接种流感疫苗是预防流感发病、减少流感相关重症和死亡的有效手段。对于儿童、老年人等重点人群尤其如此。既往的科学研究和接种实践已显示，疫苗接种是安全有效的。

彭质斌举例说，以感染流感之后可能出现重症风险更高的高风险人群——老年人来说，接种流感疫苗可以有效减少流感的发病，同时还可以减少流感相关的并发症的发生率。曾经有研究者对全球95项流感疫苗保护效果的研究进行了综合分析，结果显示，在流感流行季，老年人接种流感疫苗后可以减少流感样症状39%，减少确诊流感49%，减少相关的并发症28%。以另外一个社会关注的重点人群——儿童和在校学生来说，流感疫苗接种可以预防或者减少发病。

与往年相比，今年国内流感流行较往年有所提前，但流感疫苗的供应准备工作亦有所提前，且保障能力有所提升。

国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍说，今年流感疫苗供应有三个特点，即供应早、供应充足和重落实。从7月份开始，各地接种单位就已陆续启动流感疫苗接种服务，早于流感流行季。今年流感疫苗生产供应量比去年有了明显增加，现阶段可以满足群众接种需求。后续，国家疾控局将继续指导各地做好流感等疫苗接种需求评估，优化疫苗的合理分配，做到精准计划和使用，并积极会同有关部门加强疫苗供需衔接，确保流感疫苗供应不断链，群众有苗可接种。

流感疫苗的最佳接种时机是在流感流行季到来之前，但在整个流感流行季内都可以接种。伴随流感高发季的到来，一部分人群已经出现了流感样的症状，在没有确诊自行痊愈后，夏刚建议，相关人群还是需要继续接种流感疫苗。

夏刚提出三点原因：其一，呼吸道感染的症状不具备特异性，多种病原感染可能都会出现发热、头痛等流感样的症状。但是出现这些症状，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原体，最常见就是普通感冒；

其二，流感病毒有多个型别和亚型可以引起流行，比如说在型别上，既有甲型，还有乙型。在甲型中既有H1N1亚型还有H3N2亚型等。而感染了某个型别或者亚型后，还可能患上其他型别或者亚型感染的风险。而流感疫苗则是覆盖了多种不同型别和亚型的多价疫苗，这就是我们通常所用的三价和四价的疫苗；

其三，在同一个流行季，通常是由不同的型别和亚型共同流行的。比如说，目前主要以甲型H3N2亚型为主，其次是乙型流感，既往也曾经出现过在同一个流行季，流行优势型株由一种型别逐渐转化为另一种型别的情况。

“所以，即使近期出现过流感的感冒症状，痊愈后还是建议尽快接种流感疫苗，尤其是老年人等重点人群，接种疫苗可减少感染，降低重症和死亡的风险。”夏刚说。

此外，面对今冬明春多种呼吸道病原体共同流行的趋势，除了接种流感疫苗，夏刚表示，对于老年人和有慢性基础性疾病的人群来讲，还是建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗；对于儿童而言，建议在继续做好免疫规划疫苗接种的基础上，还可以接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。

家庭医生服务点向学校、养老院延伸

接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。除此之外，防范“一老一小”等重点人群密集场所出现疾病传播，以致发生聚集性疫情同样重要。基于此，中小学、托幼机构、养老院、社会福利院等重点场所仍需加强健康监测和疾病预防的能力。

随着元旦、春节的临近，探视、采购、慰问等外部人员进入养老机构增多。在前述发布会上，民政部养老服务司副司长李邦华提示说，这些进院人员要采取必要的防护措施。李邦华举例说，像快递、外卖、维修、外包服务等人员，需要临时性进入养老机构开展服务的，要做好手卫生、戴口罩、戴手套等防护措施，避免直接接触老年人。鼓励探视人员在固定区域、而不是在共同生活区与老年人见面，或通过视频、电话等无接触方式来探视。探视人员进入养老机构的时候，应该全程佩戴口罩。

国家疾控局微信公众号9日发布的《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引（2023年版）》亦明确，呼吸道传染病高发期间，“外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时”，以及“养老机构、社会福利机构、 托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间”，需要佩戴口罩。

“假如出现了发热、咳嗽等不适症状的人员，建议暂时避免进入养老机构，待康复之后再进入，或者更换其他人员。”李邦华进一步表示。

对于学校，也同样需要防止传染病被带入校园或者教室。“学生、教职员工建议不带病上岗上课。”彭质斌说。

为进一步提高学校和养老院在应对呼吸道疾病时的健康管理和医疗服务保障能力，国家卫健委办公厅4日印发的“关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知”还提出，要引导医疗卫生机构将签约服务向未配备医疗保健力量的学校、养老机构延伸，设置家庭医生服务点，开展健康宣教、预防保健等服务，保障“一老一小”健康需求。