延缓糖尿病肾病进展，司美格鲁肽或颠覆透析市场

GLP-1减重药物司美格鲁肽正在颠覆越来越多的健康细分领域。在打击了食品公司、减肥手术供应商以及血糖监测设备制造商的股价后，透析服务提供商的股价近日也出现暴跌。

10月11日，诺和诺德一项最新研究显示，司美格鲁肽的功效在延缓糖尿病患者肾衰竭方面效果积极，预先达到了设定的疗效标准，并提前停止临床试验。

消息公布后，透析服务提供商百特（Baxter）大跌超12%，DaVita大跌近17%，费森尤斯大跌17.6%。

透析市场的发展在过去几十年来一直与肥胖和糖尿病高发病率关系密切，这是由于肥胖和糖尿病会导致肾损伤甚至肾衰竭。而GLP-1减重药已经证明可显著改善血糖和肥胖，此类药物对健康领域正在产生越来越多的颠覆性影响。

巴克莱在一份最新的分析师报告中指出：“GLP-1受体激动剂达到的治疗效果已经远远超出了其最初预设的目的。”

这种药物最初用于2型糖尿病治疗，但后来也被批准用于治疗肥胖症。最近的初步数据显示，GLP-1受体激动剂还有助于降低心脏病风险。

全球约有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病（CKD）。慢性肾脏病是全球死亡率中排第11位的疾病，所造成的疾病负担正在迅猛增加，致残致死率增速排在所有慢病之首。

中华医学会肾脏病学分会公布的数据显示，我国慢性肾脏病患者人数超过1亿。然而这类疾病在我国的知晓率不到10%。相关资料显示，在我国，2型糖尿病已成为慢性肾病发生、发展的重要病因之一。

我国目前约有1.4亿糖尿病患者，其中90%以上为2型糖尿病。数据显示，近40%的2型糖尿病患者会发展为慢性肾病，这意味着每10个2型糖尿病患者中将有4个患有慢性肾病。

糖尿病是全身代谢性疾病，当糖分进入肾脏组织，与肾脏中正常的蛋白质结合，将会导致肾脏组织受损。如果肾脏无法正常过滤人体内新陈代谢后产生的废物，就会引发慢性肾病。

由于糖尿病合并慢性肾病的早期症状不明显，容易被忽视。一旦症状出现，多数患者已发展为晚期，出现肾衰，甚至尿毒症，并大大增加其患心血管相关并发症和死亡的风险。在晚期阶段，患者可能需要透析或进行肾脏移植才能存活，这不仅影响患者的生活质量，也带来了沉重的经济负担。

未病先防是糖尿病合并慢性肾病最有效的治疗手段和预防手段。也就是说，糖尿病患者在糖尿病这个阶段就糖尿病合并慢性肾病要控制好自己的血压、血糖、血脂、体重和临床症状。新型的降糖药物也将给患者带来肾脏和心脏的获益。

富国银行分析报告认为，诺和诺德的GLP-1药物在治疗肾病方面的数据是此类药物展现出的“最新积极消息”，可为全球大量的肾病患者提供帮助。

由于大量的潜在需求未被满足，目前，包括诺和诺德和礼来在内的公司正在投资数十亿美元来扩大GLP-1药物产能。根据数据提供商IQVIA的处方信息，截至今年7月，在美国诺和诺德GLP-1降糖药Ozempic处方就开出了190万张，减重药Wegovy的处方也接近43万张。

不过这些药物仍有较为显著的副作用，最常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、便秘和腹泻，这些副反应有时会更严重。根据10月5日《美国医学会杂志》（JAMA）上发布的一项新研究，GLP-1类减重药可能会增加“胃麻痹”（又称胃轻瘫综合症）或者肠梗阻等胃肠道疾病风险，药物的副作用可能与剂量有关。