科普｜司美格鲁肽减重效果好，但研究指出其胃肠道副作用并不轻

当下正在全球流行的GLP-1类减重药物因其出众的效果备受追捧，然而，该药物的胃肠道副作用正在越来越多引起业内关注。目前全球使用最广泛的GLP-1类减重药的活性成分主要是司美格鲁肽或利拉鲁肽。

根据研究人员10月5日在《美国医学会杂志》（JAMA）上发布的一项新研究，Wegovy和Ozempic等减重药和糖尿病药物可能会增加非糖尿病患者患三种罕见但严重胃部疾病的风险，而药物警告标签中并未列全所有风险。

研究人员称，GLP-1类药物通过减缓消化来抑制人的食欲，但如果该过程减慢太多，可能会导致身体的其他问题，包括一种被称为“胃麻痹”（又称胃轻瘫综合症）的疾病，它会减慢或完全阻止食物从胃到肠道的移动，并可能导致呕吐等持续性的症状。

研究还指出，其他副作用包括肠梗阻和胰腺炎的风险增加。不过这两项副作用已经在这些药物的标签里明确列出。“这些副作用并不是轻微的，尽管发生率不高。”研究人员称。

他们测量了患者在服用司美格鲁肽、利拉鲁肽和安非他酮-纳曲酮期间出现四种不同严重胃病的比率，即胃麻痹、胰腺炎、肠梗阻和胆道疾病（一组影响胆囊的疾病）。结果显示，与安非他酮-纳曲酮相比，GLP-1导致胰腺炎的风险高出9倍，肠梗阻的风险高出4倍，胃麻痹的风险高出3倍多。

具体来看，每1000名患者中约有7人在服用利拉鲁肽时出现胃麻痹，每1000名患者中近10人在服用司美格鲁肽时出现胃麻痹。

该研究基于对约1600万美国患者的健康保险索赔记录得出分析，并排除了那些患有糖尿病的人或服用过另一种糖尿病药物的患者。

对此，该研究的作者之一莫希特·索迪（Mohit Sodhi）指出：“当这个数字扩大到人口水平时，就会变得非常庞大。例如，当全世界有超过100万人使用这种药物时，根据司美格鲁肽的发病率，有1万人可能会出现胃轻瘫。”

研究还显示，使用司美格鲁肽时，每1000名患者中约有5人出现胰腺炎，而使用利拉鲁肽时，每1000名患者中约有8人出现胰腺炎。此外，每1000名患者中约有8名在使用这两种GLP-1类药物期间出现肠梗阻。

目前在全球GLP-1减重药市场上，诺和诺德每周注射一次的Wegovy仍然占据主导地位。美国是Wegovy的主要市场，最新数据显示，2020年至2022年期间，美国医疗保健机构开具了Wegovy以及同类GLP-1降糖药Ozempic超过900万张处方，三年处方量增加300%。

Wegovy的定价高达每月1300美元，很多好莱坞名人和包括科技大亨埃隆·马斯克在内的亿万富翁都在使用这种药物。

该药物也受到了资本市场和用户的追捧，推动Wegovy制药商诺和诺德利润创下新高，公司市值飙升。自2021年6月Wegovy推出以来，诺和诺德的股价上涨了约两倍。上个月，这家丹麦制药商的市值已经超过法国奢侈品集团LVMH，接近4000亿欧元，成为欧洲市值最高的上市公司。

根据研究机构Berenberg的预测数据，诺和诺德基金会从2022年到2026年将获得约125亿美元的回报。这大约是Wegovy在美国推出之前的收入的两倍。

诺和诺德控股公司Novo Holdings投资并管理诺和诺德基金会的资产。该公司CEO Kasim Kutay本周表示，如果市场关于该公司资本回报的预估正确，那么诺和诺德控股公司未来十年将获得大量资金。

这也推动了诺和诺德控股公司在全球的扩张。截至今年6月，该公司拥有160名员工，2009年该公司只有3名员工。公司预计明年员工人数将增加到180名。目前，诺和诺德控股公司在全球设有6个办事处，其中包括今年在上海开设的一个办事处，专注于在中国市场的投资。