盖茨基金会发布年度报告，推广7项低成本创新挽救全球母婴生命

一份最新发布的报告显示，七项低成本、欠发达地区可负担的医疗创新到2030年和2040年分别可挽救全球近200万和640万母婴生命。

在这七项创新中，中国企业已有部分涉及，未来还可能进一步与国际组织开展合作，将这些创新产品应用推广于全球有需要的国家和地区。

12日，比尔及梅琳达·盖茨基金会发布第七份年度《目标守卫者报告》，并同时承诺在2023年至2027年期间提供3.7亿美元，用于支持孕产妇、新生儿和儿童健康，包括发现新的挽救生命的工具和创新。

盖茨基金会联席主席梅琳达·弗兰奇·盖茨在报告中提到，正如全球健康领域经常发生的情况一样，创新并没有惠及最有需要的人，无论是低收入国家的女性，还是美国等高收入国家的黑人和土著女性——她们的死亡率是白人女性的三倍。这种情况需要改变。

根据联合国今年2月发布的最新报告，2016年以来，全球在降低孕产妇死亡方面的进展停滞不前，在一些国家甚至有所反弹。《世界卫生统计报告（2021）》显示，全球孕产妇死亡率为211人/10万，即每将近500名产妇中就有一人不幸因生育死亡。每天约有800名妇女在分娩期间或前后丧生。

在我国，虽然孕产妇和新生儿死亡率已降至与发达国家相当的水平，婴儿死亡率也已提前实现“健康中国2030”远景目标，但孕产妇死亡率距离规划达成仍有一定差距。与此同时，由于高值创新医疗技术资源分配不均和孕产妇的高龄化，我国母婴健康仍面临新的挑战。

国家卫健委最新数据显示，2022年，我国孕产妇死亡率下降至15.7/10万、婴儿死亡率下降至4.9‰，均降至历史最低。而根据《“健康中国2030”规划纲要》和2021～2030年中国妇女儿童发展纲要都对保障母婴安全提出的要求，到2030年，全国孕产妇死亡率下降到12/10万，全国婴儿死亡率下降到5‰。

《目标守卫者报告》称，主要在这三种情况下可挽救孕妇和新生儿死亡：产后出血（包括由于孕妇贫血或严重缺铁导致的产后出血）、产妇败血症和早产。数据显示，全世界每10名孕妇中就有4名患有贫血，在美国多达23%的孕产妇死亡与败血症有关。

对此，该报告提出了七项可推广的低成本创新和做法：

产后出血整合干预措施（例如：可更好低测量失血量的血液收集袋等）和单次15分钟的静脉注射铁剂两项创新用于干预孕妇失血或贫血；

到2030年，在怀孕期间使用阿奇霉素可预防的死产和挽救的婴儿生命达36.5万例并减少孕妇感染演变成败血症；

皮质类固醇、双歧杆菌和多种微量营养素补充剂可用于胎儿早产，到2030年，这三项创新分别可以挽救14万、30万和42.5万新生儿生命；

便携式人工智能超声仪应用范围则更广，该技术到2030年预计可挽救总计65000名女性生命，预防的死产和挽救的婴儿生命则达39万例。

图片来源：《目标守卫者报告》

“大家可能会问，超声这么有用，为什么不把它用在非洲、南亚，或其他的一些低收入国家和地区？原因是超声产筛培训时间非常非常长。” 深圳大学医学部生物医学工程学院副院长、教授倪东及其团队从 2009 年开始从事相关研究和产品开发工作，他进一步对第一财经等媒体介绍称，在欠发达地区，高水平的产筛非常缺乏。为了摆脱对医生经验的高度依赖，就需要AI的帮助。便携式AI超声仪与普通超声仪不同，它可以利用算法识别怀孕风险，在资源有限的情况下帮助卫生工作者发现高风险的怀孕。这种手持超声探头可以插到手机或平板电脑上。

此外，第一财经注意到，这七项低成本创新中，有一些原本就来自于欠发达地区临床医生的实践，比如用一次性15分钟的静脉注射铁剂代替原本长达180天的“药片补铁”的治疗方案，源于尼日尼亚产科医生和研究人员的一线探索。

盖茨基金会北京代表处的副主任杨建悦称，为了进一步降低静脉注射铁剂的成本，“未来盖茨基金会也计划向中国伙伴寻求合作”。