科普｜BMI指数未必能准确预测健康风险！美国医学协会呼吁减少关注

美国医学协会 (AMA) 6月14日在芝加哥年会上投票通过一项新政策，建议医生在确定患者体重是否健康时，减少对体重指数 (BMI) 的关注，主要是由于该指标未必能够很好地预测不同人种的疾病风险。

随着Wegovy、Mounjaro等减重疗法在临床上的用量加大，BMI和体重等指标的使用重新成为人们关注的焦点。

美国医学协会认为，BMI应该只用于作为确定患者体重是否健康的因素之一，其他包括身体成分、腹部脂肪、腰围和遗传因素等指标也很重要。

AMA的报告还指出，仅利用BMI量表作为疾病诊断方法，可能导致不合标准的治疗。

BMI是通过测算体重与身高的比率来判定体重偏轻、健康、超重或者肥胖的指标。该量表是19世纪由统计学家Albert Quetelet创建的，通过计算法国和比利时白人男性的体重创建的，具体方法是体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方。

AMA在最新的报告中称，BMI量表主要基于白人的健康数据，而针对其他人种，这一测量方式可能不准确。

专家小组提出了这种测量方式的局限性，包括BMI无法区分肌肉和脂肪的含量，也就是说肌肉和体脂百分比高的人BMI仍然有可能很高。医生担心这些治疗方法无法区分脂肪和肌肉，并导致人们同时减掉两者。一些生物技术公司已经在竞相开发新疗法，他们希望这些药物能够在减少脂肪量的同时保持或增加肌肉量。

此外，BMI并不考虑身体脂肪的部位，例如，与臀部、大腿的身体的脂肪相比，腹部部位的脂肪更有可能会导致心脏病和糖尿病；BMI也没有将荷尔蒙的变化纳入考虑因素，绝经后的女性BMI可能会很高；而对于一些特殊的患者群体，例如进食障碍患者来说，他们的BMI也有可能很高。

AMA专家还表示，仅根据BMI预测健康结果，可能不如观察遗传学、病史和环境等因素来得更为准确。他们建议医生使用其他测试来诊断肥胖并衡量健康风险，包括测量腰臀比或者进行水下称重等新技术。