平安 健康 -颐享高端医疗AB款
这是温润的石头第 142篇原创文章

大家好,我是专注中高端医疗的李博士
平安、健康,不光是我对大家都祝福,也是今天介绍的保险公司的名称——平安集团旗下的专业健康险公司。我们之前经常听说的“**福”是平安人寿的产品,和平安健康的经营管理是独立的,大家不用担心。
「平安颐享」是平安健康高端医疗险的旗舰产品,除了医疗费用保障,还提供全面的健康管理服务,A、B款的主要区别在于是否包含日常门急诊保障,下面为您详细介绍一下。
目 录
1 责任概览
2 住院保障
3 门诊保障
4 紧急医疗
5 可选福利(牙科)
6、保费&服务
01
责任概览

地域范围
保障地域有四个范围可选,中国大陆/大中华/全球除美/全球,只不过在大陆及大中华两个范围的计划中,还扩展了BDMS体系的医院。BDMS是泰国最大的私立医疗集团,也是全球五大私立医院集团之一,其医疗设施遍布全国,并在邻国柬埔寨有两家医院。
医院范围
医院包含公立医院及普通私立医院,自行决定是否覆盖昂贵医院。
保额
年度最高保额从400万到800万,住院及门诊没有单独的额度限制,同保单年度限额。
免赔额
免赔额可选,1万,门诊及住院共享,医保统筹部分不能抵扣免赔额。
等待期
住院及门诊都有30天等待期,个别项目比如精神治疗、牙科有各自规定的等待期。
02
住院保障

1、出院后特别关怀金指的是家庭护理费、抗拒治疗费、临终关怀医疗费等项目。
2、如果某次住院费用不找平安报销,可以享受每天600元的“无理赔津贴”,享受津贴的该次医疗费用不能抵扣免赔额。
3、「平安颐享」不保障既往症及先天性疾病,但是对于艾滋病和精神疾病住院治疗分别有20万和5万多额度。
03
门诊保障

1、门诊保障A款和B款差别比较大,A款只包含特定的门诊,B款包含一般门急诊。
2、特定门诊主要是指肾透析、恶性肿瘤治疗、门诊手术、住院前后60天同病因的门诊治疗。
3、中医、针灸、理疗、推拿以及职业疗法、语音治疗等特殊疗法有单次限额以及总限额。
04
紧急医疗

1、意外紧急医疗覆盖意外事故发生后24小时内的门急诊医疗费于意外门急诊牙科医疗费,没有单项额度限制。
2在保障区域外进行短期旅行(不超过30日)期间发生的紧急医疗,可以报销在网络医院内产生的住院费和门急诊医疗费,限额50万。
05
可选福利(牙科)

牙科责任只有B款可以选择,保费5000多,可以得到1万的额度,80%的赔付比例,不区分基础治疗还是复杂治疗。
6
保费&服务
1、保费示例
「平安颐享」保费还是比较有竞争力的,B款费率跟MSH精选接近,略微还低一点点。

2、医疗服务

「平安颐享」的医疗服务比较细致,除了常见的挂号预约、二诊意见、海外就医外,还有特定疾病的专案管理,出院后随访及护理指导。
3、网络医院列举

4、昂贵医院列表

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